Les défibrillateurs automatisés externes (DAE): comment ça marche?

Les défibrillateurs automatisés externes, ou DAE, sont des dispositifs médicaux qui permettent de sauver des vies en cas d’arrêt cardiaque. Leur présence est de plus en plus répandue dans les lieux publics et les entreprises. Mais comment fonctionnent ces appareils ? Quelles sont les obligations des propriétaires ? Comment bien choisir et installer un DAE ? Cet article vous présente tout ce qu’il faut savoir sur ces outils indispensables aux gestes de premiers secours.

Qu’est-ce qu’un défibrillateur automatisé externe (DAE) ?

Un défibrillateur automatisé externe, souvent désigné par le sigle DAE, est un dispositif médical portatif qui permet de réaliser des défibrillations électriques sur une victime en arrêt cardio-respiratoire.

Concrètement, le Les défibrillateurs automatisés externes analyse l’activité du cœur de la victime de manière automatisée grâce à un ordinateur interne et des électrodes communicantes. Des algorithmes déterminent si un choc électrique est nécessaire ou non pour permettre au cœur de retrouver un rythme viable. Si une fibrillation ventriculaire est détectée, le DAE est capable de délivrer ce choc électrique salvateur de manière automatique.

Les DAE sont donc des outils très importants pour augmenter les chances de survie d’une personne victime d’un arrêt cardiaque. Ils viennent en complément des gestes de premiers secours comme l’alerte des services d’urgence et le massage cardiaque. Leur utilisation précoce dans les 3 à 5 minutes augmente significativement les chances de réanimation de la victime.

Il existe deux types de DAE :

• Les DAE semi-automatiques : l’appareil analyse l’activité cardiaque et conseille à l’utilisateur d’appuyer sur le bouton « choc » s’il détecte la nécessité d’administrer une décharge électrique.
• Les DAE entièrement automatiques : ils analysent l’activité cardiaque et délivrent automatiquement le choc électrique sans intervention de l’utilisateur si nécessaire.

Dans les deux cas, le DAE guide vocalement le sauveteur tout au long de l’intervention pour un usage simplifié par des non-initiés.

Utilisation des DAE

L’avantage des DAE est que ces outils sont conçus pour être utilisés par des personnes non-médicales, grâce à leur fonctionnement automatisé et leurs instructions vocales. En effet, depuis un décret de 2007, toute personne est habilitée à utiliser un défibrillateur automatisé externe, quel que soit son âge.

Cela dit, il est fortement recommandé de se former au secourisme et aux gestes qui sauvent pour être en mesure d’intervenir efficacement en cas d’arrêt cardiaque. Voici les étapes à suivre lors de l’utilisation d’un Les défibrillateurs automatisés externes :

1. Appeler immédiatement les secours en composant le 15 ou le 112.
2. Mettre en place le Les défibrillateurs en suivant les indications vocales qui guident l’utilisateur.
3. Réaliser un massage cardiaque le temps que le DAE analyse l’activité cardiaque de la victime.
4. Suivre ensuite les instructions vocales de l’appareil, que ce soit pour poursuivre le massage ou appuyer sur le bouton « choc » selon le modèle.
5. Ne pas toucher la victime quand le choc électrique est délivré. Recommencer le massage cardiaque.

Associé à un massage cardiaque de qualité, le DAE multiplie jusqu’à 5 fois les chances de survie d’une victime d’arrêt cardiaque. C’est pourquoi il est indispensable de se former régulièrement aux gestes de premiers secours lorsque l’on est amené à utiliser un défibrillateur.

Obligation d’équipement en DAE

Depuis un décret de 2018, il est obligatoire pour certains établissements recevant du public (ERP) de s’équiper d’un défibrillateur automatisé externe. Voyons quelles structures sont concernées par cette réglementation.

Pour quels établissements ?

L’obligation de détenir un DAE concerne :

• Les ERP de catégorie 1 à 3 (capacité d’accueil de plus de 300 personnes) depuis le 1er janvier 2020.
• Les ERP de catégorie 4 (jusqu’à 300 personnes) depuis le 1er janvier 2021.
• Certains ERP de catégorie 5 comme les établissements sportifs, salles polyvalentes, établissements de soins… à partir du 1er janvier 2022.

Le décret précise que le Les défibrillateurs automatisés externes doit être visible, facile d’accès et sécurisé. Il peut être mutualisé entre plusieurs ERP situés sur un même site géographique.

Cette obligation concerne les propriétaires des locaux qui doivent procéder à l’achat et à l’installation d’un Les défibrillateurs automatisés. Des sanctions sont prévues en cas de non respect de l’équipement obligatoire.

Responsabilités des propriétaires

L’achat et l’installation d’un défibrillateur automatisé externe incombent au propriétaire de l’établissement concerné par l’obligation.

Le propriétaire est tenu de :

• Procéder à l’équipement de son ERP avant les dates limite fixées par le décret.
• Installer le DAE dans un emplacement visible, accessible et sécurisé.
• Assurer la maintenance et le bon fonctionnement de l’appareil.

En cas de non respect de ces obligations, le propriétaire s’expose à :

• Une mise en demeure par les autorités compétentes.
• Une amende pouvant aller jusqu’à 1500€ par DAE manquant.
• La fermeture administrative de l’établissement.

Il est donc crucial que les propriétaires d’établissements recevant du public concernés procèdent à l’installation d’un DAE dans les temps et respectent les conditions d’accessibilité et de maintenance de ces appareils.

Installation et accessibilité des DAE

L’emplacement choisi pour installer un DAE revêt une importance capitale pour garantir son accessibilité et donc son efficacité pour sauver des vies. Voici quelques recommandations à ce sujet :

• Placer le DAE dans un endroit très visible du public, signalé par un affichage clair.
• Privilégier les zones de passage fréquentées (hall d’accueil, couloir central…).
• Installer si possible le défibrillateur à l’extérieur du bâtiment pour qu’il soit accessible même hors des heures d’ouverture.
• Casser toute barrière entre le défibrillateur automatisé externe et la victime : le mettre dans un boîtier non fermé à clé par exemple.
• Indiquer le chemin d’accès par des panneaux et une signalétique au sol si nécessaire.

L’objectif est que le DAE soit accessible en moins de 5 minutes depuis n’importe quel point de l’établissement. Une installation extérieure, de préférence sous un auvent pour le protéger des intempéries, offre le meilleur niveau d’accessibilité.

Une signalétique claire et visible est également essentielle pour repérer rapidement le DAE le plus proche et gagner un temps précieux en cas d’arrêt cardiaque.

Obligations des exploitants de DAE

Les exploitants de DAE, qu’il s’agisse de propriétaires ou gestionnaires, doivent respecter certaines obligations réglementaires en termes de maintenance, déclaration et traçabilité.

Maintenance

Le défibrillateur automatisé externe étant un dispositif médical, il est soumis à une obligation de maintenance régulière. Celle-ci doit être effectuée selon les recommandations précises du fabricant et comprend :

• La vérification visuelle de l’état du DAE et de ses accessoires.
• Le contrôle des témoins de fonctionnement.
• Le remplacement des électrodes et de la batterie en fonction de leur date de péremption.
• La mise à jour logicielle si nécessaire.
• Le test des composants internes.

Ces vérifications doivent avoir lieu au minimum une fois par trimestre. Certains prestataires proposent des contrats de maintenance pour réaliser ces opérations.

Déclaration

Depuis 2019, les exploitants de DAE ont l’obligation de déclarer chaque appareil dans la base de données nationale GeoDAE.

Cette déclaration peut se faire :

• Via un formulaire en ligne sur le portail dédié.
• Par dépôt d’un fichier au format demandé.
• Par interface entre le système d’information de l’exploitant et la base de données.

GeoDAE vise à répertorier l’ensemble des DAE en France pour en favoriser l’accès et l’utilisation par les services de secours.

Traçabilité

En plus de cette déclaration, l’exploitant doit assurer la traçabilité de ses DAE. Pour cela, il est recommandé de :

• Tenir à jour un registre de maintenance pour chaque appareil.
• Apposer sur le défibrillateur une étiquette indiquant les dates de contrôle et de remplacement des consommables.
• Désigner un responsable en charge du suivi de ces appareils de secours  au sein de l’établissement.

Ces bonnes pratiques permettent d’assurer un meilleur suivi des défibrillateurs et leur pleine opérationnalité.

Choix et achat de DAE

Pour les établissements devant s’équiper d’un DAE ou souhaitant installer volontairement un tel dispositif, le choix du modèle revêt une grande importance. Voici quelques critères à prendre en compte.

Critères de sélection

• L’origine et la qualité de fabrication : privilégier des DAE produits dans des pays aux normes strictes, par des marques reconnues.
• Les caractéristiques techniques : énergie délivrée adaptée aux recommandations, indice de protection pour l’extérieur, aide au massage cardiaque…
• La disponibilité future des consommables : vérifier que les électrodes et batteries seront disponibles pendant de nombreuses années.
• Le coût total sur le long terme : comparer le prix d’achat mais aussi le coût de possession sur 10 ans intégrant la maintenance.
• La facilité d’utilisation : des indications vocales et visuelles claires permettent une prise en main par des non-initiés.
• La connectivité : certains DAE permettent le transfert de données à distance via un système WiFi intégré.

Coûts à prévoir

2 possibilités s’offre à vous pour acquérir un DAE: soit vous faites l’achat défibrillateur en ligne, soit vous le faites dans une boutique spécialisée. Cet achat représente un investissement important auquel s’ajoutent des coûts réguliers :

• Le prix d’achat initial se situe entre 1000 et 2000€ hors taxes en moyenne.
• Le remplacement de la batterie tous les 4 ans pour environ 200€.
• Le remplacement des électrodes tous les 2 ans, pour un budget de 100€.
• Les contrats de maintenance annuels entre 100 et 200€ selon la fréquence des interventions.

Nouvelles réglementations

En Europe, les défibrillateurs automatisés externes seront prochainement soumis à de nouvelles exigences réglementaires. En effet, à partir de 2023, ils passeront dans la classe de risque III concernant les dispositifs médicaux.

Concrètement, cela signifie que les fabricants de DAE devront fournir des données cliniques et des études démontrant l’efficacité de leurs appareils avant de pouvoir les commercialiser. Cette réglementation rapprochera les conditions de mise sur le marché des défibrillateurs de celles déjà en vigueur aux Etats-Unis.

Cette évolution aura pour but de renforcer la qualité et la fiabilité des DAE disponibles en Europe. Elle impactera également la distribution de ces dispositifs médicaux.

En résumé

Les défibrillateurs automatisés externes sont des outils indispensables dans les lieux publics, les entreprises et établissements recevant du public. Leur présence et leur bonne utilisation permettent de sauver de nombreuses vies.

Voici les points essentiels à retenir :

• Les défibrillateurs automatisés externes analysent l’activité cardiaque et délivrent un choc électrique en cas de nécessité.
• Ils sont conçus pour être utilisés par des personnes non-médicales.
• Certains établissements ont l’obligation réglementaire de s’équiper en DAE.
• Une installation visible, accessible et signalée est primordiale.
• Les exploitants doivent assurer la maintenance et la traçabilité des DAE.
• Le choix d’un modèle fiable et la disponibilité des consommables sont cruciaux.
• De nouvelles réglementations renforceront la qualité des DAE.

Grâce à ces dispositifs médicaux et aux gestes de premiers secours, nous pouvons tous contribuer à sauver des vies !